月島食品グループの『QMS』製品のサンプル申し込みフォームです。 下記フォームにご記入の上、「確認画面へ」ボタンを押してください。 内容をご確認後、「送信する」ボタンを押すと、お申し込みが完了します。 お申し込み後は、自動返信メールをお送りいたします。 お申し込み内容を確認後、担当者より順次ご連絡いたします。
【お申し込みにあたっての注意事項】
サンプル送付は業務用のお客様に限らせていただきます。
半角数字・ハイフン無しでご記入ください
もう一度、同じメールアドレスを入力してください。
会社・店舗の住所（都道府県）を選択してください。
会社・店舗の住所（市区町村・丁目番地以降）をご記入ください。
※会社・店舗以外の場所へのサンプル送付をご希望の場合は、「サンプル送付先住所」の欄に送付先住所をご記入ください。
基本は、サンプルは上記ご住所宛てにお送りします。送付先が異なる場合や、サンプル受け取りが難しい日・時間帯等があればご記入ください。 （サンプル送付先が同じ場合は、記入は不要です）
サンプルを希望する製品名を選択してください。
製品名がわからない方はこちら（サンプル一覧ページに遷移します）
本サンプルをご使用予定のアプリケーションおよび用途をご記入ください。
（例．新製品開発におけるパン生地の練り込み用途として、バター風味マーガリンを使用予定）
差し支えない範囲でご記入ください。
（例：バター風味を付与したい／コクが足りない／パン生地のボリュームが出ない／人手不足のため冷凍生地を活用したい など）
（複数回答可）
「現在使用している／過去に使用したことがある」場合：仕入先をご記入ください 「使用していない」場合：貴社とお取引のある仕入先をご記入ください（複数可） 「わからない」場合：「不明」とご記入ください
サンプル申し込み以外のお問い合わせは、こちらにご記入ください。 （例：製品・レシピに関するお問い合わせ、商談のご依頼など）
※当社からのご案内メールの必要有無を選択してください。希望しないを選択するとメールマガジン「月島通信」の配信も停止します。
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